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Sports ou activités pratiqués actuellement

CrossFit Musculation Running Cyclisme Natation Sports collectifs Arts martiaux Yoga / Pilates Aucun en ce moment

Autre activité non listée

Depuis combien de temps pratiques-tu ?

Je débute < 1 an 1–3 ans 3–5 ans 5+ ans

Fréquence d'entraînement actuelle

0 — sédentaire 1–2 / sem 3–4 / sem 5+ / sem

Jours d'entraînement

Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche

Disponibilités

Matin Midi Après-midi Soir Week-end

Lieu d'entraînement

Box / Salle Domicile Extérieur Déplacements

Objectifs & motivation

Pourquoi faire appel à un coach maintenant ?

Objectif(s) principal(aux) (plusieurs choix possibles)

Composition corporelle Masse / force Performance sportive Retour activité / blessure Mobilité / douleurs Bien-être général Préparation événement

Objectif à court terme (1–3 mois)

Objectif à long terme (6–12 mois)

Motivation pour commencer

Faible Très haute 7

Contraintes ou blocages identifiés

Santé

Suivi médical en cours ?

Oui Non Kiné / Para-médical

Antécédents médicaux ou chirurgicaux

Douleurs ou inconforts actuels

Nuque Épaule(s) Coude(s) Poignet(s) Thorax Lombaires / dos Hanche(s) Genou(x) Cheville(s) Pied Aucune

Précisions (localisation, ancienneté, contexte)

Contre-indications à l'effort connues

Cardiaques Respiratoires Neurologiques Grossesse Aucune connue

Qualité du sommeil

Mauvais Excellent 5

Niveau de stress quotidien

Faible Élevé 5

Alimentation globale

Équilibrée Plutôt correcte Irrégulière Peu équilibrée

Nombre de repas par jour

1–2 3 4–5 Je grignote souvent

Hydratation quotidienne

< 1 L 1–1,5 L 1,5–2 L > 2 L

Restrictions alimentaires

Végétarien Vegan Sans gluten Sans lactose Allergies Aucune

Compléments alimentaires actuels

Récapitulatif

✓

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